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          帕金森治疗“新希望”——重复经颅磁刺激
          发表时间:2020-09-09     阅读次数:191

          帕金森病是个什么病?

          帕金森病是一种好发于50岁以上中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,其主要的生化改变为纹状体区多巴胺递质降低,临床特征为静止性麻痹、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。

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          帕金森病随着病程进展,严重影响患者的运动能力和生活质量。早期的帕金森病患可以通过药物治疗来改善症状,当疾病发展至中晚期时药物的效果逐渐减弱而副作用逐渐显现。重复经颅磁刺激(rTMS)治疗等神经调控治疗已经成为继药物治疗后的重要治疗手段。

          rTMS对帕金森病运动功能恢复的治疗效果

          20193月,最新一项研究直接对比了高频和低频rTMS对帕金森患者的治疗效果。

          此研究,将52PD患者随机分为两组。第一组接受20HzrTMS刺激,第二组接受1Hz rTMS刺激,两组两侧半球M1区共接受2000个脉冲刺激,持续10天。在第10天和一个月后,使用帕金森病评综合评定量表(UPDRS)第三部分,工具性日常生活活动能力量表(IADL)和自我评估评分(SA)评估主要效果。在第10天治疗结束后测量皮质兴奋性作为次要结果。

          结果:研究人员表明,低频刺激SMA区(辅助运动区)能明显改善帕金森患者的运动功能障碍,并且疗效维持至少持续3个月以上。在治疗后的第一周,依据UPDRSpart III)评分,低频(1Hz)组评分为4.91分,高频(10Hz)组评分为4.71分,两者之间没有统计学差异;但是,在治疗后的第5周,低频组评分为6.84分,高频组仅仅为0.71分,低频组对疗效的维持要远远的优于高频组。研究者称,TMS低频刺激可能通过抑制大脑皮层的兴奋性对帕金森病运动功能障碍起到治疗作用。

          65岁的王大爷大约在一年半以前因出现右侧胳膊不受控制地抖(手部较明显,紧张的时候抖的更严重),走路不稳,记忆力下降等症状,被诊断为帕金森病。

          王大爷慕名来郑大医学院附属医院康复科就诊。入院进行了康复功能训练和一个疗程的重复经颅磁刺激治疗后,症状进展速度减慢,右侧胳膊抖动明显减弱,腿部力量也有增加,走路稳了许多。王大爷一家对治疗效果十分满意,为了更方便、更持续的治疗就买了如医堂家用版经颅磁刺激治疗仪,居家使用,不受地点、时间限制,王大爷的状态也越来越好了。

          目前,药物对于帕金森病中期、后期治疗,疗效不甚理想,随着病情的发展,药物剂量也会逐渐增加,副作用也会显现出来rTMS作为一种无任何副作用的神经调制技术,为帕金森患者带来了新的希望。

           
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